目的：探讨Roux-en-Y胃旁路（RYGB）手术对高脂饮食诱导的肥胖大鼠脑组织炎症和脂质蓄积的影响。方法：将30只4周龄雄性Wistar大鼠随机分为正常饮食组（ND组）、高脂饮食组（HFD组）及高脂饮食且接受RYGB手术组（HFD+RYGB组），各10只。ND组大鼠给予正常饮食，HFD组和HFD+RYGB组给予高脂饮食。饲养16周后，HFD+RYGB组大鼠行RYGB术，ND组和HFD组行假手术。术后ND组继续正常饮食，HFD组和HFD+RYGB组继续高脂饮食，术后第4周处死大鼠，收集血样，ELISA法测定大鼠血清三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）和游离脂肪酸（FFA）水平；并取大鼠脑组织，ELISA法检测大鼠脑组织匀浆二酰基甘油（DAG）和FFA及肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-1、IL-6水平，免疫组织化学法检测大鼠下丘脑离子钙接头蛋白分子1（Iba-1）和胶质纤维酸性蛋白（GFAP）表达，电镜观察大鼠下丘脑神经元形态学变化。结果：HFD组大鼠血清TG、TC、FFA水平均高于ND组和HFD+RYGB组（P<0.05~P<0.01）；HFD+RYGB组FFA水平明显高于ND组（P<0.01），2组TG、TC水平差异均无统计学意义（P>0.05）。HFD组大鼠脑组织DAG、FFA水平均显著高于HFD+RYGB组和ND组（P<0.01）；HFD+RYGB组脑组织DAG、FFA水平亦均显著高于ND组（P<0.01）。ND组和HFD+RYGB组大鼠脑组织中TNF-α、IL-1和IL-6水平均显著低于HFD组（P<0.01）；HFD+RYGB组TNF-α水平亦明显高于ND组（P<0.01），但2组IL-1和IL-6水平差异均无统计学意义（P>0.05）。免疫组织化学检测显示，HFD组和HFD+RYGB组大鼠下丘脑Iba-1和GFAP阳性星形胶质细胞数量增多，胞体增大，突起增粗变长；与HFD组比较，HFD+RYGB组Iba-1和GFAP阳性表达减少。电镜下可见HFD组大鼠下丘脑神经元线粒体水肿、空泡形成及大量自噬体形成，HFD+RYGB组大鼠下丘脑神经元病变减轻。结论：RYGB可以下调高脂饮食的诱导肥胖大鼠下丘脑脑组织中TNF-α、IL-1、IL-6的表达，减轻下丘脑神经元病变，改善脑组织的炎症状态，降低脑组织中脂质含量。

目的探讨超声心动图结合声学造影在早期心尖肥厚型心肌病（PAHCM）诊断中的应用。方法选择磁共振成像确诊为PAHCM的病人32例，正常对照组为32名健康志愿者，对比2组间超声心动图及声学造影特征。结果与正常对照组比较，PAHCM组左室心尖部与后壁心肌厚度比值、左室心肌重量、左房容积指标均增高（P < 0.05），左室心尖部心肌厚度明显增高（P < 0.01），E/A比值明显下降（P < 0.01）；与正常对照组心尖部心肌比较，PAHCM组心尖肥厚心肌组（P-AM组）平台峰值强度（A）、曲线上升斜率（β）及A×β值均明显下降（P < 0.01）；与PAHCM组左室后壁组（P-LVPW组）比较，P-AM组造影A值下降（P < 0.05~P < 0.01）、β值及A×β值明显下降（P < 0.01）；与正常对照组的左室后壁比较，P-LVPW组的A、β及A×β值差异无统计学意义（P>0.05）。以磁共振诊断为金标准，常规超声心动图诊断PAHCM的敏感性和特异性为28.1%、82.1%，超声心动图结合声学造影的敏感性和特异性为100%、100%。结论超声心动图结合声学造影在PAHCM的诊断中具有较高的临床应用价值。

目的研究经鼻同步间歇正压通气（SNIPPV）与头罩吸氧对早产儿机械通气后过渡性撤机的影响。方法将呼吸窘迫综合征早产儿40例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各20例。观察组给予SNIPPV，对照组给予头罩吸氧，比较2组撤机后不同时间动脉二氧化碳分压（PaCO₂）和氧分压（PaO₂）水平，并比较2组氧疗时长、住院时间、呼吸暂停发生率、撤机成功率和并发症情况。结果撤机后12、24 h，观察组早产儿PaO₂水平均高于对照组（P < 0.05和P < 0.01），PaCO₂水平均低于对照组（P < 0.05）；撤机后48 h，2组PaO₂和PaCO₂水平差异均无统计学意义（P > 0.05）。观察组氧疗时长与住院时间均明显短于对照组（P < 0.01）。观察组撤机成功率为85.0%，高于对照组的55.0%（P < 0.05）；呼吸暂停发生率为20.0%，低于对照组的50.0%（P < 0.05）。2组并发症发生率差异无统计学意义（P > 0.05）。结论早产儿机械通气后过渡性撤机中应用SNIPPV可降低呼吸暂停发生率，有效缩短住院与氧疗时间，改善氧合状态，提高撤机成功率。